Kalcijs un D vitamīns. Cik nepieciešams mazam bērnam?
Stipriem kauliem, zobiem, nerviem un muskuļiem: cik kalcija un D vitamīna nepieciešams mazam bērnam?
Konsultē pediatre Anna Birka
Rahīts, mīksti kauli un nervozitāte – ja kalcijs un D vitamīns nav pietiekamā daudzumā, maza bērna potenciālo veselības risku saraksts ir garš. Tomēr vien 6% aptaujāto* vecāku Latvijā zina, ka viņu 1–3 gadus vecajam bērnam nepieciešams četrreiz vairāk kalcija*** nekā pieaugušajam, savukārt nieka 3% – ka mazajam vajag 5,5 reizes vairāk D vitamīna*** nekā lielam cilvēkam.
Laikā no viena līdz trīs gadu vecumam mazuļa organisms sasniedz galveno attīstības posmu. Šajā laikā īpaši svarīgi ir nodrošināt atbilstošas uzturvielas pareizā daudzumā. Lai gan viena gada vecumā bērns var ēst visu pārtikas grupu produktus, jāatceras, ka mazais nav lielais un pāreja uz pilna spektra ēdienkarti jāveic gudri. Daudzi vecāki to dara pavirši, jo vieglāk un ātrāk ir ēdināt mazuli ar to, kas tiek gatavots pārējai ģimenei. Taču, nepievēršot pienācīgu uzmanību mazuļa ēdienkartei, pastāv risks, ka bērns neuzņems pietiekamu daudzumu uzturvielu, kas ir ļoti svarīgas pilnvērtīgai attīstībai.
Kalcijs – stipram organismam
Viena no neaizstājamām uzturvielām ir kalcijs, kas cilvēka organismā “atbild” par stipriem kauliem un zobiem, palīdz veidot muskuļus, stimulē nervu darbību, regulē asinsspiedienu un labvēlīgi ietekmē sirds veselību. Tik daudzkārt dzirdētais vecmāmiņu atgādinājums, ka mazulim jāēd biezpiens, jo augošam organismam vajag kalciju, ir pilnīgi patiess. Taču vecāku zināšanas par to, cik tad daudz kalcija patiesībā bērnam katru dienu jāuzņem, gan ir satraucoši vājas.
1–3 gadus vecam bērnam dienā jāuzņem ~500mg kalcija, tas ir, četras reizes vairāk kalcija*** uz vienu kilogramu ķermeņa svara nekā pieaugušajam. Ja kalcija rezerves nav pietiekamas, tas no kauliem tiek “pārsūtīts” uz citām ķermeņa daļām. Situācijai ieilgstot, ar laiku kauli kļūst vāji un trausli. Hronisks kalcija un D vitamīna trūkums rada risku saslimt ar rahītu. Rahīts mīkstina kaulus, un, bērnam augot, var veidoties patoloģijas kaulos, kuri 1–3 gadu vecumā aug visstraujāk – galvaskausā, krūšu kaulā, ribās, mugurkaulā, kājās, kas var iegūt X vai O burta formu. Daudzi vecāki nezina, ka zems kalcija līmenis izraisa arī pastiprinātu nervozitāti, tāpēc bērns var kļūt raudulīgs un niķīgs.
Kalcijam noteikti jābūt bērna uzturā, tas ir viens no elementiem, kam jāpievērš īpaša uzmanība. Daudz kalcija satur piena produkti: pusglāzē bezpiedevu jogurta ir 207 mg kalcija, viena siera šķēle satur aptuveni 112 mg, ceturtdaļa glāzes spinātu – ap 60 mg, bet šķēle pilngraudu maizes – apmēram 24 mg vērtīgās vielas. Protams, lieliski noderēs arī biezpiens, tomēr jāizvairās no saldinātajiem biezpiena desertiem, tāpat arī no saldinātiem jogurtiem; arī biezpiena sieriņš nav vērtīgs kalcija avots, tas ir cukurots našķis. Noteikti ieteicami ir Brazīlijas rieksti, mandeles, sezama sēklas, kā arī pākšaugi – baltās un sarkanās pupiņas, turku zirņi. Tomēr jāseko līdzi, lai šie produkti ēdienkartē tiktu iekļauti atbilstoši bērna vecumam. Veseli rieksti bērnam var būt pārāk cieti, ja nav izauguši visi zobi, tāpēc pastāv aizrīšanās risks. Toties sasmalcināti un pievienoti biezpienam, tie būs gan garšīgi, gan veselīgi. Ātri un vienkārši pagatavojams našķis gan bērnam, gan pieaugušajam, būs biezpiens, kas sablenderēts ar ogām un riekstiem.
D vitamīns – kalcija atbalstam
Bez D vitamīna organisms nespēj absorbēt uzņemto kalciju, tādēļ kalcija daudzums, kas uzsūcas kaulos, ir atkarīgs ne tikai no maltītes sastāvdaļām, bet arī D vitamīna daudzuma organismā. D vitamīns nodrošina pienācīgu mazuļa augšanu, pareizas stājas un veselu zobu veidošanos. Ceturtā daļa aptaujāto vecāku uzskata, ka 1–3 gadus vecam bērnam nepieciešams tāds pats daudzums D vitamīna kā pieaugušajam. Taču bērna skelets augot aktīvi veidojas, tāpēc uz vienu kilogramu ķermeņa svara mazulim jāuzņem pat 5,5 reizes vairāk D vitamīna*** nekā pieaugušajam. Bērnam dienā jāuzņem aptuveni 500 DV (darbības vienības) D vitamīna. Svarīgi nodrošināt, lai bērna uzturā būtu pietiekami daudz D vitamīnu saturošu produktu – zivis, piena produkti, olas – un lai bērns pēc iespējas vairāk laika pavadītu ārpus telpām.
Tā kā visbiežāk D vitamīnu ar pārtiku vien pietiekamā daudzumā uzņemt nav iespējams, ārste norāda, ka bērnam līdz 3 gadu vecumam jādod papildus D vitamīns, pauzi ieturot tikai saulainajos vasaras mēnešos, ja ģimene daudz laika pavada ārpus telpām vai ceļo uz siltajām zemēm. Nereti D vitamīns papildus jāuzņem arī bērniem pēc 3 gadu vecuma. Kādu D vitamīna preparātu izvēlēties, ieteiks ārsts. Vērtīgs kalcija un D vitamīna avots pēc gada vecuma ir piena maisījums – piemēram, viena glāze** Aptamil 3 piena maisījuma nodrošina 77% no ieteicamās D vitamīna**** dienas devas un 48% no ieteicamās kalcija**** devas.
Noderīgi ieteikumi
- Produkti, kas satur daudz kalcija:
- piena produkti – nesaldināts jogurts, biezpiens, siers;
- zaļie dārzeņi – brokoļi, spināti;
- pilngraudu maize;
- rieksti – Brazīlijas rieksti, mandeles, sezama sēklas;
- pākšaugi – baltās un sarkanās pupiņas, turku zirņi.
- Produkti, kas satur D vitamīnu: zivis, piena produkti, olas.
- Bērniem līdz 3 gadu vecumam nepieciešams uzņemt papildu D vitamīnu.
- Svarīgi nepārspīlēt! Jāskatās, kādas pārtikas piedevas bērns lieto un kas ir to sastāvā. Ja bērns uzturā lieto piena maisījumu, papildus uzņemt kalciju un D vitamīnu nav nepieciešams.
- Lai veicinātu vecāku izpratni un atgādinātu par piemērotu uzturu mazuļiem pēc viena gada vecuma, Aptamil3 sadarbībā ar ekspertiem īstenoja izglītojošu kampaņu vecākiem “Mazais nav lielais”.
*Sociālais pētījums – vecāku aptauja veikta portālā maminuklubs.lv 2018. gada augustā – septembrī. Aptaujā piedalījās 590 bērnu vecāki, kuri audzina bērnus vecumā no 1 – 3 gadiem.
**Viena glāze ir viena porcija piena dzēriena (230 ml), kas ir daļa no bērna uztura.
***EFSA. Dietary Reference Values for nutrients. EFSA Supporting publication 2017:e15121.
****Dienas devas ir aprēķinātas, izmantojot LR Veselības ministrijas izdoto rīkojumu “Ieteicamās enerģijas un uzturvielu devas Latvijas iedzīvotājiem”.
